以化療及分子靶向治療為主的腫瘤綜合治療
惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人民健康的重要疾病,然而,隨著醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,惡性腫瘤已逐步成為一種“可防可治”的疾病。世界衛(wèi)生組織提出,如果將現(xiàn)有對(duì)腫瘤的認(rèn)知都能轉(zhuǎn)化為防治行動(dòng)的話,將近一半的腫瘤的發(fā)生是可以預(yù)防的;無法預(yù)防的腫瘤中,也有一半是可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)的。
常見癌癥防癌體檢項(xiàng)目
肺癌,又稱原發(fā)性支氣管肺癌,是氣管、支氣管黏膜或腺體起源的最常見肺部惡性腫瘤。肺癌的年齡發(fā)病率及死亡率在45歲之后顯著增加,因此,推薦肺癌篩查的起始年齡為45歲。
早篩方式:胸部低劑量螺旋CT掃描。
重點(diǎn)關(guān)注人群
年齡>40歲,合并以下一種或多種危險(xiǎn)因素者:
1吸煙>20年包*,其中包括戒煙時(shí)間不足15年;
2.被動(dòng)吸煙;
3.有職業(yè)暴露史(石棉、鈾、氡等接觸者) ;
4.有惡性腫瘤病史(淋巴瘤、頭頸部癌癥或與吸煙有關(guān)的癌癥);
5.有家族史:一級(jí)親屬罹患肺癌;
6.有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。
*【年包】指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年,例如 20 年包指每天1包持續(xù) 20 年或每天2包持續(xù)10年。
世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的最新數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大癌癥。乳腺癌是可以通過早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早診斷,提高治愈率和生存率效果最佳的惡性腫瘤之一。
早篩方式:乳腺鉬靶檢查,乳腺B超。
重點(diǎn)關(guān)注人群
1.既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者;
2.既往30歲前接受過胸部放療;
3.有乳腺癌家族史*但尚不滿足遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合征疑似患者條件的健康女性。
*家族包含一級(jí)、二級(jí)親屬:一級(jí)親屬指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二級(jí)親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
肝癌(肝癌)即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是提高肝癌療效的關(guān)鍵。
早篩方式:肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)檢查、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、肝臟彩超 。 肝癌高危人群聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個(gè)月篩查1次。
重點(diǎn)關(guān)注人群
男性35歲以上、女性45歲以上的如下任一人群:
1.慢性型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;
2有肝癌家族史者;
3.血吸蟲、酒精性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
4.藥物性肝損傷患者;
5.遺傳性代謝病患者,包括: 血色病、酪氨酸血癥等;
6.自身免疫性肝炎患者;
7.非酒精性脂肪肝患者。
結(jié)腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著癌腫的增大而表現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀,晚期則表現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。
早篩方式:腸鏡、大便隱血試驗(yàn)檢查、肛門指檢。
重點(diǎn)關(guān)注人群
1.45歲以上無癥狀人群;
2.40歲以上有兩周肛腸癥狀*的人群;
3.長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;
4.大腸癌術(shù)后的人群;
5.大腸腺瘤治療后的人群;
6.有大腸癌家族史的直系親屬;
7.診斷為遺傳性大腸癌的家族直系親屬,年齡超過20歲。
*兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上:大便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉等);大便形狀改變(大便變細(xì));大便性質(zhì)改變(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1
早篩方式:胃鏡、幽門螺桿菌檢查(呼氣試驗(yàn))、胃蛋白酶原、胃泌素17。
重點(diǎn)關(guān)注人群
凡有下述情況之一者:
1.60歲以上;
2.中重度萎縮性胃炎;
3.慢性胃潰瘍;
4.胃息肉;
5.胃黏膜巨大皺褶征;
6.良性疾病術(shù)后殘胃;
7.胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后6~12個(gè)月);
8.幽門螺桿菌(HP)感染者;
9.明確胃癌或食管癌家族史;
10.惡性貧血者;
11.腸化生;
12.有家族性腺瘤性息肉病(FAP )、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌(HNPCC)家族史、利-弗勞梅尼綜合征(Li-Fraumeni syndrome)者。
宮頸癌,也稱為子宮頸癌,是女性生殖道惡性腫瘤,發(fā)生在子宮頸部位,最常見類型為鱗狀細(xì)胞癌。病因主要為人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,尤其是HPV16和18型。
早篩方式:HPV+TCT檢查。
重點(diǎn)關(guān)注人群
1.有多個(gè)性伴侶者;
2.性生活過早者;
3.人乳頭瘤病毒(HPV)感染者;
4.免疫功能低下者;
5.有宮頸病變史的女性。
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
早篩方式:直腸指檢、前列腺特異抗原(PSA)篩查。
重點(diǎn)關(guān)注人群
1.年齡≥60歲;
2.年齡≥45歲且有前列腺癌家族史;
3.攜帶BRCA2基因突變且年齡≥40歲。