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腫瘤治療

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以化療及分子靶向治療為主的腫瘤綜合治療

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【明瀚腫瘤】甲狀腺結節(jié)≠甲狀腺癌,科學認識甲狀腺結節(jié)

時間:2025-05-27   訪問量:1023

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摸到脖子上長了小疙瘩?

“體檢報告上寫著甲狀腺結節(jié)?”

“網上說這是癌前兆?”

——停!放下焦慮!



認識甲狀腺結節(jié)


甲狀腺結節(jié)就是甲狀腺內部出現(xiàn)的一個或多個異常團塊。這些結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),大小不一,形態(tài)各異。有的結節(jié)邊界清晰,有的則邊界模糊。

大多數(shù)甲狀腺結節(jié)是在體檢時通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)的,一般沒有什么癥狀。當然,個別結節(jié)也可能較大,肉眼就能看得見,也可能會導致一些癥狀和不適,比如頸部壓迫感、異物感,甚至可能會有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。



甲狀腺結節(jié):良性VS惡性




“醫(yī)生,甲狀腺結節(jié)到底是良性還是惡性呢?”


其實絕大部分的甲狀腺結節(jié)是良性的,如結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤,預后較好。

惡性結節(jié)是極少數(shù),總體不到5%,并且絕大部分為分化型甲狀腺癌,如甲狀腺乳頭狀癌或濾泡狀癌,其惡性程度較低,侵襲性相對較小,90%以上的患者預后較好。

所以,一定不要過于恐慌。


如何發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)?


大多數(shù)的甲狀腺結節(jié)是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,也有一些是生活中偶然發(fā)現(xiàn)的。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)域有隆起或腫塊,應及時就醫(yī)。到醫(yī)院后,醫(yī)生一般會要求患者做一個甲狀腺超聲。


Q

“醫(yī)生,CT、磁共振不是最好的影像檢查嗎,為什么要用超聲呢?”


其實,發(fā)現(xiàn)和評估甲狀腺結節(jié)的最主要、最首選的手段是超聲檢查。目前,臨床上主要通過TIRADS分級來評估甲狀腺結節(jié)惡性的可能性。大家在超聲檢查單上可能會看到3類、4a類等描述,對應的其實就是惡性的可能性。

需要注意的是,超聲檢查的準確性與檢查醫(yī)師的經驗,以及檢查儀器的分辨率等關系非常密切,尤其前者,大家需要注意選擇合適的醫(yī)療機構;發(fā)現(xiàn)結節(jié)分類偏高(如4a)后,先不要著急,可以到專業(yè)的醫(yī)療機構復查下。


關于甲狀腺功能檢查

根據(jù)結節(jié)的不同超聲表現(xiàn),有時候醫(yī)生會要求患者采血測定甲狀腺功能(即甲功,如甲功三項,或游離甲功三項)以及甲狀腺自身抗體(和甲功結合在一起,可能就是甲功五項、甲功七項等,不同醫(yī)院有不同的組合),通過這些檢查,可以評估甲狀腺功能是否正常(如是否存在甲亢、甲減),以及是否存在自身免疫性甲狀腺疾?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺椎龋?。


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