老張是個糖尿病患者,平時對自己的血糖控制還算上心,但最近他發(fā)現(xiàn)自己的腳有點(diǎn)不對勁。起初只是腳趾有點(diǎn)麻木,他沒太在意,覺得可能是年紀(jì)大了,血液循環(huán)不好??蓻]過多久,他的腳趾開始發(fā)黑,甚至出現(xiàn)了潰瘍。老張這才慌了神,趕緊去醫(yī)院,結(jié)果醫(yī)生告訴他,這是糖尿病足的典型癥狀,如果不及時治療,可能會面臨截肢的風(fēng)險。老張后悔不已,早知道就該多了解一些糖尿病足的知識,防患于未然。
什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一,主要是由于長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)和血管受損,進(jìn)而引發(fā)足部感染、潰瘍甚至壞疽。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者中有15%-25%的人會在一生中發(fā)生足部潰瘍,而其中約20%的患者可能會因此截肢。糖尿病足不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
哪些因素在背后“搗鬼”?
1.神經(jīng)病變:感覺失靈的“導(dǎo)火索”
長期高血糖就像一個“破壞分子”,對神經(jīng)發(fā)起持續(xù)攻擊。當(dāng)足部神經(jīng)受損后,患者的感覺會變得遲鈍,甚至消失。比如,熱水燙傷、鞋子磨破皮膚,患者都可能毫無察覺。這種情況下,小傷口往往因?yàn)闆]有得到及時處理,逐漸惡化,成為糖尿病足的“開端”。
2.血管病變:血液循環(huán)的“絆腳石”
高血糖還不放過血管,使得足部血管變得狹窄、堵塞,血液循環(huán)嚴(yán)重受阻。就像道路堵塞了,物資運(yùn)不進(jìn)來一樣,足部的組織得不到充足的血液供應(yīng),營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣匱乏,傷口愈合變得異常艱難。而缺血的組織抵抗力差,一旦有細(xì)菌入侵,就很容易引發(fā)感染,形成惡性循環(huán)。
3.感染:乘虛而入的“敵人”
糖尿病患者由于身體的免疫功能下降,抵抗力大不如前。足部一旦出現(xiàn)傷口,就如同打開了一道“缺口”,細(xì)菌便會趁機(jī)而入。如果感染得不到及時有效的控制,會像野火一樣迅速蔓延,加重足部組織的損傷,讓病情愈發(fā)嚴(yán)重。
糖尿病足的“預(yù)警信號”
1.麻木刺痛:早期的“警示燈”
足部偶爾出現(xiàn)麻木或刺痛感,這可能是身體發(fā)出的早期 “警報”,意味著神經(jīng)已經(jīng)開始受到損傷。此時若能及時干預(yù),還能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。
2.皮膚異常:干燥脫屑的“危險信號”
當(dāng)神經(jīng)和血管出現(xiàn)病變,足部皮膚就會失去正常的滋養(yǎng),變得干燥、脫屑,還容易開裂。這些細(xì)小的裂縫就成了細(xì)菌入侵的 “通道”,大大增加了感染的風(fēng)險。
3.足部變形:結(jié)構(gòu)改變的“危險信號”
足弓塌陷、趾甲變形等足部變形癥狀,往往是長期神經(jīng)病變導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形的結(jié)果。這不僅影響足部的外觀,更預(yù)示著病情在逐漸加重。
4.足部潰瘍:病情惡化的“標(biāo)志”
足部出現(xiàn)難以愈合的傷口,尤其是在腳底或腳趾間,這是糖尿病足的典型表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn),必須引起高度重視,盡快就醫(yī)。
如何預(yù)防糖尿病足?
1.控制血糖
穩(wěn)定的血糖水平是預(yù)防糖尿病足的根本?;颊咭B(yǎng)成定期監(jiān)測血糖的好習(xí)慣,按照醫(yī)生的囑咐按時服藥或注射胰島素,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動,將血糖控制在理想范圍內(nèi)。
2.足部護(hù)理
每天仔細(xì)檢查足部,借助鏡子查看腳底等不易看到的部位,發(fā)現(xiàn)水泡、傷口、紅腫等異常情況,及時處理。保持足部清潔干燥,洗腳時注意水溫,避免燙傷。同時,不要赤腳行走,防止意外受傷。
3.選對鞋襪
選擇寬松、透氣的鞋襪至關(guān)重要。過緊的鞋子會擠壓足部,影響血液循環(huán);過硬的鞋子則容易磨破皮膚。新鞋要逐步適應(yīng),每天試穿時間不宜過長,發(fā)現(xiàn)磨腳及時處理。
4.定期就醫(yī)
糖尿病患者應(yīng)定期前往醫(yī)院進(jìn)行足部檢查,特別是已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)或血管病變的患者,更要聽從醫(yī)生建議,必要時接受專業(yè)的足部護(hù)理,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
糖尿病足的治療
1.控制感染。一旦發(fā)現(xiàn)足部感染,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)感染的嚴(yán)重程度,選擇合適的抗生素進(jìn)行治療,及時控制細(xì)菌的擴(kuò)散,避免感染進(jìn)一步加重。
2.改善血液循環(huán)。通過藥物擴(kuò)張血管、改善血液黏稠度,或采用手術(shù)疏通堵塞的血管,恢復(fù)足部的血液供應(yīng),為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。
3.清創(chuàng)處理。對于已經(jīng)形成的潰瘍,需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。醫(yī)生會小心地去除壞死組織,減少細(xì)菌滋生,促進(jìn)新生組織生長,加速傷口愈合。
4.截肢。在感染嚴(yán)重、足部組織廣泛壞疽,且其他治療方法無法控制病情時,為了保全生命,截肢手術(shù)可能成為最后的選擇。但這是極其無奈的決定,因此,早期預(yù)防和治療尤為重要。
糖尿病足“傷不起”,只有早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能遠(yuǎn)離這個“狠腳色”的威脅,保護(hù)好我們的雙腳!